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Beantragt wird die Klasse *: Sehtest vorhanden: 1. Hilfe vorhanden für Kl. A – D:

Erlaubniserteilung: Sehhilfe (Brille/Kontaktlinsen) notwendig?:

Angaben zu vorhandenen Führerscheinen

Führerschein vorhanden? Führerscheinnummer: Ausgestellt am:

Vorhandene Klassen: Listennummer: Ausstellende Behörde:

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